Douleur au poumon et au dos : quels sont les traitements ?

Les douleurs au poumon et au dos peuvent avoir de multiples origines, des tensions musculaires aux affections plus graves. Les troubles musculo-squelettiques en sont une cause fréquente, notamment les contractures, l’arthrose et les hernies discales. Les maladies respiratoires comme la pleurésie ou la pneumonie, ainsi que les problèmes cardiovasculaires tels que l’infarctus, peuvent aussi provoquer ces douleurs. Le diagnostic repose sur un examen clinique et des examens complémentaires.

Les causes des douleurs au poumon et au dos

Les douleurs au poumon et au dos peuvent avoir de multiples origines, allant de simples tensions musculaires à des affections plus graves. Il faut comprendre ces causes pour permettre un diagnostic précis et une prise en charge adaptée.

Troubles musculo-squelettiques

Les problèmes musculo-squelettiques représentent une cause fréquente de douleurs thoraciques et dorsales. Parmi les causes les plus courantes, on trouve :

• Les contractures musculaires, souvent liées à une mauvaise posture ou à un effort intense

• Les entorses costales, qui surviennent lors d’un mouvement brusque ou d’un choc

• L’arthrose vertébrale, touchant près de 4 millions de Français, principalement après 50 ans

• Les hernies discales, affectant environ 5% de la population adulte

De plus, les TMS sont souvent liés aux conditions de travail. Enfin, certains secteurs d’activité présentent un risque plus élevé de TMS, notamment l’industrie manufacturière et la construction pour les hommes, et le secteur de la santé et de l’action sociale pour les femmes.

Maladies pulmonaires

Les maladies respiratoires peuvent également être à l’origine de douleurs thoraco-dorsales. La pleurésie est une cause de douleur thoracique intense, exacerbée lors de la respiration ou de la toux. D’autres affections pulmonaires pouvant causer des douleurs incluent :

• La pneumonie

• L’embolie pulmonaire

• Le pneumothorax

• La bronchite aiguë

• L’asthme sévère
• La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) exacerbée

Ces pathologies s’accompagnent souvent de symptômes respiratoires comme l’essoufflement, la toux ou la fièvre. Un examen clinique, une radiographie thoracique et des analyses sanguines sont généralement nécessaires pour établir le diagnostic.

Problèmes cardiovasculaires

Les affections cardiaques peuvent également se manifester par des douleurs thoraciques irradiant parfois dans le dos. L’infarctus du myocarde est une urgence médicale caractérisée par une douleur thoracique intense, souvent décrite comme un étau. L’angine de poitrine se manifeste par des douleurs thoraciques survenant à l’effort.

La péricardite, inflammation de l’enveloppe du cœur, provoque une douleur thoracique s’accentuant en position allongée et s’atténuant en position assise penchée en avant.

Examens diagnostiques

Pour identifier l’origine des douleurs thoraco-dorsales, plusieurs examens peuvent être prescrits :

• Électrocardiogramme (ECG) : examen de première intention très fréquemment réalisé en cas de douleur thoracique.

• Dosage des enzymes cardiaques : effectué dans 70% des cas de suspicion d’infarctus

• Scanner thoracique : utilisé pour découvrir certaines causes de douleur thoracique, notamment les pathologies pulmonaires ou vasculaires

• Échographie cardiaque : outil pour évaluer la fonction cardiaque et détecter certaines anomalies structurelles.

Ces examens permettent d’orienter le diagnostic et d’exclure les causes potentiellement graves nécessitant une prise en charge urgente. Il est recommandé de consulter rapidement en cas de douleur thoracique persistante ou associée à des signes d’alerte comme l’essoufflement ou les sueurs froides.

Les traitements médicamenteux et non médicamenteux

Les douleurs au poumon et au dos peuvent être invalidantes et nécessitent une prise en charge adaptée. Les traitements visent à soulager les symptômes et à traiter la cause sous-jacente lorsqu’elle est identifiée. Une approche multidisciplinaire combinant médicaments et thérapies non médicamenteuses est souvent recommandée pour une efficacité optimale.

Traitements médicamenteux

La pharmacopée a plusieurs options pour soulager les douleurs au poumon et au dos :

Antalgiques

Le paracétamol, disponible sans ordonnance, est généralement prescrit en première intention à raison de 1g toutes les 4 à 6 heures, sans dépasser 4g par jour. Pour des douleurs plus intenses, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène (400 mg 3 fois par jour) ou le kétoprofène (50 mg 3 fois par jour) peuvent être envisagés sur une courte durée.

Opioïdes

En cas de douleurs sévères, les opioïdes faibles comme la codéine ou le tramadol peuvent être prescrits. La morphine est réservée aux douleurs intenses résistantes aux autres traitements. La posologie est adaptée individuellement sous contrôle médical strict.

Traitements spécifiques

Selon l’étiologie, d’autres médicaments peuvent être indiqués : antibiotiques en cas d’infection pulmonaire, bronchodilatateurs pour l’asthme, anticoagulants pour une embolie pulmonaire, etc.

Approches non médicamenteuses

Les thérapies non médicamenteuses jouent un rôle complémentaire :

Physiothérapie

La kinésithérapie respiratoire aide à dégager les voies aériennes et améliorer la ventilation pulmonaire. Des exercices de renforcement musculaire et d’étirement soulagent les tensions dorsales.

Ostéopathie

Les manipulations ostéopathiques peuvent effectivement soulager certaines douleurs d’origine mécanique. De nombreuses études ont montré l’efficacité de l’ostéopathie pour certains types de douleurs, notamment les lombalgies et cervicalgies chroniques.

Techniques de relaxation

La sophrologie, la méditation de pleine conscience ou le yoga contribuent à réduire le stress et les tensions musculaires. Ces approches sont particulièrement bénéfiques en complément des traitements conventionnels.

Coûts et remboursements en France

Traitement	Coût moyen	Taux de remboursement
Antalgiques (1 mois)	15-30€	65%
10 séances de kinésithérapie	150-200€	60%
3 séances d’ostéopathie	165€	0% (sauf mutuelle)

Prévention des douleurs au poumon et au dos

La prévention des douleurs au poumon et au dos repose sur l’adoption de bonnes habitudes de vie et la mise en place de mesures protectrices. Une approche globale combinant activité physique régulière, ergonomie adaptée et suivi médical permet de réduire les risques.

Activité physique régulière

L’exercice physique joue un rôle dans la prévention des douleurs au poumon et au dos. Les recommandations actuelles préconisent :

• Au moins 150 minutes d’activité d’endurance modérée par semaine (marche rapide, vélo, natation)

• Des exercices de renforcement musculaire 2 à 3 fois par semaine

• Les étirements quotidiens pour la souplesse du dos sont bénéfiques

Pour intégrer facilement l’activité physique au quotidien, il est conseillé de privilégier les déplacements actifs (marche, vélo) et de pratiquer des exercices simples à la maison ou au bureau.

Ergonomie au travail

L’aménagement du poste de travail est nécessaire pour éviter les douleurs dorsales liées aux mauvaises postures. Les principales recommandations sont :

• Utiliser un siège ajustable avec un bon soutien lombaire

• Positionner l’écran à hauteur des yeux et le clavier à hauteur des coudes

• Faire des pauses régulières pour se lever et s’étirer (5 minutes toutes les heures)

• Alterner les positions assise et debout pour les personnes disposant d’un bureau assis-debout

Maintien d’un poids santé

Le surpoids et l’obésité augmentent la pression sur la colonne vertébrale et les articulations, favorisant l’apparition de douleurs dorsales. De plus, l’excès de masse grasse au niveau abdominal gêne le fonctionnement du diaphragme et réduit la capacité respiratoire.

Pour maintenir un poids santé, il est recommandé de :

• Adopter une alimentation équilibrée riche en fruits, légumes et protéines maigres

• Limiter la consommation d’aliments transformés, de sucres ajoutés et de graisses saturées

• Pratiquer une activité physique régulière

• Surveiller son indice de masse corporelle (IMC) et sa circonférence abdominale

Suivi médical régulier

Les consultations médicales préventives permettent de détecter précocement les problèmes de santé respiratoire et musculosquelettique. Il est recommandé de :

• Effectuer un bilan de santé annuel chez son médecin traitant

• Réaliser des examens de dépistage (radiographie pulmonaire, spirométrie) selon les facteurs de risque individuels

• Consulter rapidement en cas de douleurs persistantes au dos ou de symptômes respiratoires inhabituels

Douleurs thoraciques et dorsales : diagnostic, traitements et prévention

Les douleurs au poumon et au dos nécessitent un diagnostic précis pour une prise en charge adaptée. Médicaments et thérapies complémentaires soulagent efficacement les symptômes. La prévention par l’activité physique, l’ergonomie et le suivi médical réduit les risques de récidive et améliore la qualité de vie.