Quels sont les symptômes de l’infarctus de l’intestin ?

L’infarctus de l’intestin est une urgence médicale caractérisée par des douleurs abdominales intenses. Ce problème grave nécessite une prise en charge rapide pour éviter des complications potentiellement mortelles. Voici comment reconnaître les symptômes.

Les douleurs abdominales intenses

L’infarctus de l’intestin se caractérise par des symptômes violents et soudains, dont le plus marquant est une douleur abdominale extrêmement intense. Cette manifestation clinique conduit les patients à consulter en urgence.

Les douleurs abdominales associées à l’infarctus intestinal sont décrites comme particulièrement violentes et insupportables. Elles surviennent de manière brutale, sans signes avant-coureurs dans la plupart des cas. Leur intensité est telle que les patients les qualifient fréquemment d'”atroces” ou d'”insoutenables”.

Localisation et caractéristiques des douleurs

Ces douleurs se manifestent de façon diffuse sur l’ensemble de l’abdomen. Contrairement à d’autres affections digestives, elles ne sont généralement pas localisées dans une zone précise. Leur caractère diffus et leur intensité croissante rapidement sont des éléments évocateurs d’un infarctus intestinal.

Manifestations associées

L’intensité des douleurs abdominales peut entraîner un état de choc chez le patient. On observe fréquemment des troubles digestifs concomitants, tels que des vomissements incoercibles ou un arrêt complet du transit intestinal. Ces symptômes, associés à la douleur, aggravent l’état général du patient et soulignent l’urgence de la prise en charge médicale.

Distinction avec d’autres pathologies

L’apparition brutale, l’intensité exceptionnelle et le caractère diffus des douleurs permettent de différencier un infarctus intestinal d’une simple gastro-entérite ou une crise de coliques néphrétiques par exemple.

Les signes cliniques associés

L’infarctus de l’intestin s’accompagne de signes cliniques caractéristiques qui, associés aux douleurs abdominales intenses, permettent d’orienter le diagnostic. La rapidité de la prise en charge est cruciale, car le taux de mortalité de cette pathologie reste élevé, notamment en raison des retards de diagnostic fréquents.

Symptômes associés à l’infarctus intestinal

Outre les douleurs abdominales sévères, l’infarctus intestinal se manifeste par un ensemble de symptômes systémiques et digestifs :

• Fièvre modérée (généralement inférieure à 38,5°C)

• État de choc (tachycardie, hypotension, sueurs froides)

• Troubles digestifs :

  • Vomissements

  • Diarrhées

  • Arrêt du transit intestinal

• Distension abdominale

• Défense abdominale à la palpation

Gravité et pronostic

L’infarctus intestinal est une urgence médicale absolue. Le taux de mortalité associé à cette pathologie et de 60 à 80%, notamment en raison d’un diagnostic tardif.

Facteurs influençant le pronostic

Facteur	Impact sur le pronostic
Délai avant diagnostic	Augmentation de la mortalité de 2,4% par heure
Étendue de la nécrose intestinale	Mortalité > 90% si atteinte > 50% de l’intestin grêle
Âge du patient	Mortalité x 1,5 chez les patients > 75 ans
Comorbidités cardiovasculaires	Augmentation du risque de 30%

Importance du diagnostic précoce

La mise en place d’un protocole de diagnostic rapide, incluant une angio-TDM systématique lors de toute douleur abdominale intense inexpliquée, permettait de réduire le taux de mortalité lié à cette pathologie, d’où l’importance d’une prise en charge immédiate et la nécessité de sensibiliser les professionnels de santé à cette pathologie souvent sous-diagnostiquée.

Les différentes formes d’infarctus intestinal

L’infarctus intestinal se manifeste sous deux formes distinctes : aigu ou chronique, qui doivent être prises en charge différemment.

Les deux formes d’infarctus intestinal

L’infarctus intestinal aigu

La forme aiguë de l’infarctus intestinal survient de manière brutale, sans signes avant-coureurs. Elle se caractérise par l’apparition soudaine d’une douleur abdominale intense et diffuse. Cette douleur est souvent décrite comme insupportable par les patients et ne cède pas aux antalgiques habituels. Elle s’accompagne souvent de nausées et de vomissements. L’examen clinique révèle fréquemment un abdomen sensible à la palpation, voire une défense abdominale.

L’ischémie mésentérique chronique

La forme chronique, ou ischémie mésentérique chronique, s’installe progressivement. Les symptômes sont plus discrets et intermittents. Les patients rapportent des douleurs abdominales survenant 15 à 30 minutes après les repas, particulièrement après l’ingestion d’aliments riches en graisses. Ces douleurs, localisées dans la région péri-ombilicale ou épigastrique, peuvent durer plusieurs heures. Elles s’accompagnent souvent d’une peur de s’alimenter, entraînant une perte de poids significative.

Signes précurseurs et consultation médicale

Les douleurs abdominales post-prandiales récurrentes doivent être considérées comme un signe d’alerte d’une potentielle insuffisance vasculaire intestinale. Consultez rapidement un médecin en cas de symptômes persistants.

Examens complémentaires

Le diagnostic de l’infarctus intestinal repose sur un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques. L’angioscanner abdominal est l’examen de référence, avec une précision de 96% et une spécificité de 94% pour la détection des sténoses artérielles mésentériques. L’artériographie sélective peut être réalisée en cas de doute diagnostique ou à visée thérapeutique. La combinaison de l’angioscanner et du dosage des D-dimères permet d’améliorer davantage la précision diagnostique.

L’infarctus de l’intestin : des symptômes à connaître

L’identification rapide des symptômes de l’infarctus de l’intestin peut transformer le pronostic vital d’une personne. Renseignez-vous dès l’apparition de douleurs fréquentes et intenses. En cas de douleur fulgurent à l’abdomen, consultez immédiatement un médecin.