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L’assurance santé au Maroc avec Assur’Santé de Sanlam Maroc

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Le système de santé au Maroc repose sur différents régimes de base comme la CNSS et la CNOPS qui permettent une couverture maladie de base. Sanlam Maroc propose une complémentaire santé avec son produit Assur’Santé afin d’améliorer le niveau de remboursement des frais médicaux et d’hospitalisation.

Le système d’assurance santé au Maroc

Le système de santé au Maroc repose sur une architecture à deux niveaux qui intègre l’assurance maladie obligatoire (AMO) et les complémentaires santé. En 2025, la couverture médicale de base atteint 75% de la population marocaine grâce aux différents régimes mis en place.

Les régimes d’assurance maladie de base

La Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS) prend en charge les salariés du secteur privé. La Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale (CNOPS) couvre les fonctionnaires et agents de l’État. Le Régime d’Assistance Médicale (RAMED) permet aux personnes démunies d’accéder aux soins.

Taux de remboursement par type de soins

Type de soins CNSS CNOPS
Consultations 70% 80%
Hospitalisation 90% 90%
Médicaments 50% 70%

Secteur public vs secteur privé

Le secteur public de santé comprend les hôpitaux universitaires, régionaux et provinciaux. Les établissements privés incluent les cliniques et cabinets médicaux. Les délais d’attente sont généralement plus longs dans le public mais les tarifs y sont réglementés, contrairement au secteur privé où les dépassements d’honoraires sont fréquents.

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Services couverts par l’AMO

  • Soins ambulatoires et hospitalisations
  • Analyses biologiques et radiologie
  • Médicaments remboursables
  • Prothèses et appareillages médicaux
  • Transport sanitaire sur prescription

systeme de santé au maroc

L’offre Assur’Santé de Sanlam Maroc en détail

Sanlam Maroc propose l’assurance santé Assur’Santé, destinée aux particuliers et aux professionnels résidant au Maroc. Cette complémentaire santé s’adapte aux besoins de couverture médicale avec plusieurs formules de garanties.

Les garanties de base d’Assur’Santé

Le contrat Assur’Santé prend en charge les frais médicaux suivants :

  • Hospitalisation médicale et chirurgicale à 100%
  • Consultations et visites de médecins généralistes/spécialistes
  • Analyses médicales et radiologie
  • Pharmacie sur prescription
  • Soins dentaires et prothèses
  • Optique (verres, montures, lentilles)

Plafonds et remboursements

Les plafonds annuels de remboursement varient selon la formule choisie :

Formule Plafond annuel Taux de remboursement hospitalisation
Économique 50 000 MAD 80%
Confort 100 000 MAD 90%
Premium 200 000 MAD 100%

Conditions d’adhésion

L’adhésion est possible pour toute personne âgée de 3 mois à 65 ans. Un questionnaire médical détermine l’acceptation. Les délais de carence s’appliquent : 3 mois pour les soins courants, 6 mois pour l’hospitalisation programmée, 10 mois pour la maternité.

Exclusions principales

Ne sont pas couverts : les maladies préexistantes déclarées, les cures thermales, la chirurgie esthétique non réparatrice, les soins de confort. Le contrat prévoit une franchise annuelle de 500 MAD par bénéficiaire.

Les complémentaires santé pour expatriés français

assurance santé maroc

Pour les expatriés français établis au Maroc, la protection sociale nécessite une organisation rigoureuse entre la Caisse des Français de l’Étranger (CFE) et une complémentaire santé internationale. Les modalités de prise en charge des soins présentent des particularités administratives et financières qu’il faut connaître.

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Les dispositifs d’assurance santé pour expatriés

L’adhésion à la CFE permet de conserver la protection sociale française pendant l’expatriation. Les frais médicaux sont remboursés sur la base des tarifs français de la Sécurité sociale. Une complémentaire santé internationale prend en charge le reste à payer selon les garanties souscrites. Les principaux assureurs proposent des contrats adaptés aux besoins des expatriés au Maroc.

Coordination CFE et complémentaire santé

Le système de coordination entre la CFE et la complémentaire fonctionne selon deux modalités :

  • Le remboursement sur facture : l’assuré règle ses frais puis envoie les justificatifs
  • Le tiers payant : prise en charge directe auprès des établissements conventionnés

Niveaux de couverture par type de soins

Type de soins Remboursement CFE Complément assurance
Consultations 70% 30% à 400%
Hospitalisation 80% 20% à 500%
Pharmacie 65% 35% à 100%

Démarches administratives requises

L’expatrié doit effectuer son inscription à la CFE dans les 3 mois suivant son installation au Maroc. Les documents nécessaires incluent :

  • Formulaire d’adhésion CFE complété
  • Copie du passeport
  • Justificatif de résidence au Maroc
  • RIB d’un compte bancaire français ou marocain

Tarifs moyens des complémentaires santé

Les cotisations mensuelles varient selon l’âge et le niveau de garanties :

Âge Formule basique Formule intermédiaire Formule premium
30-40 ans 50€ 80€ 150€
41-50 ans 70€ 110€ 190€
51-60 ans 90€ 140€ 230€

Le réseau de soins partenaire au Maroc

Le réseau de soins partenaire de Sanlam Maroc comprend plus de 1200 établissements de santé conventionnés en 2025, répartis sur l’ensemble du territoire marocain. Cette infrastructure garantit aux assurés un accès direct aux soins sans avance de frais dans les principales villes du royaume.

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Établissements conventionnés

Les établissements partenaires incluent 85 cliniques privées, 450 cabinets médicaux, 320 centres d’imagerie médicale et laboratoires d’analyses, ainsi que 345 pharmacies. À Casablanca, 35 cliniques conventionnées proposent une prise en charge directe pour l’hospitalisation. À Rabat, 25 établissements de santé privés participent au réseau. Les villes de Marrakech, Tanger et Agadir disposent respectivement de 15, 12 et 10 cliniques partenaires.

Procédure de tiers payant

Le système de tiers payant fonctionne sur présentation de la carte d’assuré dans les établissements conventionnés. Pour une hospitalisation programmée, la demande de prise en charge doit être transmise 72 heures avant l’admission. En cas d’urgence médicale, la prise en charge est immédiate sur présentation de la carte. Les frais sont réglés directement par l’assureur à l’établissement selon les modalités de la convention.

Délais de remboursement

Pour les soins hors réseau, les remboursements interviennent sous 8 jours ouvrés après réception du dossier complet. Le taux moyen de remboursement atteint 80% des frais réels pour les consultations et 90% pour l’hospitalisation dans le secteur privé. Un système de télétransmission permet d’accélérer le traitement des dossiers avec les établissements partenaires.

Standards de qualité

Les établissements conventionnés répondent aux normes sanitaires ISO 9001. Des audits réguliers évaluent la qualité des soins, l’hygiène et la sécurité des patients. Le taux de satisfaction des assurés atteint 92% concernant la prise en charge dans le réseau partenaire en 2024.

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L’essentiel à retenir sur la complémentaire santé au Maroc

Le marché de la complémentaire santé au Maroc devrait continuer à se développer avec l’extension progressive de la couverture maladie universelle. Les assureurs enrichissent leurs garanties pour répondre aux besoins des assurés, en proposant notamment des réseaux de soins étendus et des services digitaux. Les expatriés français disposent de solutions adaptées combinant couverture locale et internationale.

Pierre

Je suis pierre, passionné par les avancées médicales et le bien etre. Je vous partage, au travers de ce site, des avis, conseils et l'actualité du secteur. Ces informations ne remplacent aucunement les prescriptions d'un médecin et je vous invite à consulter un professionnel en cas de doute.

pierre passionné mutuelle sante

Je suis pierre, passionné par les avancées médicales et le bien etre. Je vous partage, au travers de ce site, des avis, conseils et l’actualité du secteur. Ces informations ne remplacent aucunement les prescriptions d’un médecin et je vous invite à consulter un professionnel en cas de doute.