Ce test mesure les chances de réussite du sevrage tabagique.

1 - Je viens à la consultation :

  spontanément, par décision personnelle
  sur avis médical
  sur avis de ma famille

2 - J'ai déjà arrêté de fumer pendant plus d'une semaine.

  oui
  non

3 - Actuellement, je n'ai pas de problèmes professionnels.

  oui
  non

4 - Actuellement, je n'ai pas de problèmes familiaux.

  oui
  non

5 - Je veux me libérer de cet esclavage.

  oui
  non

6 - Je fais du sport ou j'ai l'intention d'en faire.

  oui
  non

7 - Je veux être en meilleure forme physique.

  oui
  non

8 - Je veux préserver mon aspect physique.

  oui
  non

9 - Je suis enceinte ou ma femme attend un enfant .

  oui
  non

10 - J'ai des enfants en bas âge.

  oui
  non

11 - J'ai bon moral actuellement.

  oui
  non

12 - J'ai l'habitude de réussir ce que j'entreprends.

  oui
  non

13 - Je suis plutôt de tempérament calme, détendu.

  oui
  non

14 - Mon poids est habituellement stable.

  oui
  non

15 - Je veux accéder à une qualité de vie meilleure.

  oui
  non